Lachirurgie bariatrique, trĂšs efficace pour la perte de poids. La chirurgie bariatrique consiste Ă restreindre lâapport et lâabsorption des aliments. Elle est rĂ©servĂ©e exclusivement aux personnesil y a 1 semaineEn France, la chirurgie de l'obĂ©sitĂ© concerne environ 45 000 patients par an. Si elle a un effet freinateur », le composant psychologique peut persister. Voir mon actu Suivre ce mĂ©diaL'assurance maladie rembourse l'opĂ©ration chirurgicale du bypass et l'hospitalisation Ă hauteur de 70 %. ©Illustration/Adobe StockEn 2017, Ăric a eu recours au bypass, une opĂ©ration qui rĂ©duit l'estomac. Il a perdu 60 kilos. Aujourd'hui, il regrette son choix et son plaisir de manger. Il y a un vĂ©ritable dĂ©calage entre mon esprit et mon corps. J'ai envie de manger, mais mon corps est trop rapidement saturĂ©. Je sais qu'en mangeant trop je me fais du mal, mais ça rend la frustration plus tolĂ©rable. Aujourd'hui, je regrette l'opĂ©ration », expliquait-il rĂ©cemment Ă notre rĂ©daction actu lire aussi Il pesait 175 kilos cinq ans aprĂšs son recours au bypass, Ăric regretteLe quinquagĂ©naire a traversĂ© une importante dĂ©pression et a repris ses mauvaises » habitudes alimentaires. Son estomac est plein dĂšs qu'il a terminĂ© son entrĂ©e, alors il essaie de picorer, sans grand succĂšs, et a trĂšs souvent la tĂ©moignage, parmi d'autres, met en avant le problĂšme bien identifiĂ© de la prise en charge psychologique de ces opĂ©rations, car peu de psychologues/psychiatres ont une compĂ©tence dans ce domaine, et notamment dans les troubles du comportement alimentaire », explique Ă le professeur Didier Quilliot, de l'unitĂ© multidisciplinaire de chirurgie de l'obĂ©sitĂ© au CHRU de La chirurgie bariatrique connaĂźt un vĂ©ritable engouement en France, est-ce une particularitĂ© française » ?Didier Quilliot Depuis 2013, plus de 40 000 patients se font opĂ©rer chaque annĂ©e, oui. Il y a eu un effet Covid-19 avec moins d'interventions en 2020, mais ce sont effectivement entre 40 et mĂȘme plutĂŽt plus de 50 000 interventions qui se dĂ©roulent chaque France est clairement l'un des pays qui pratique le plus dans le monde la chirurgie bariatrique si l'on se rapporte Ă la population gĂ©nĂ©rale et Ă la population obĂšse, car nous sommes un pays plutĂŽt prĂ©servĂ© par l'obĂ©sitĂ© pour le France, onâŠBriac TrebertLire tout l'article
gique, et si la perte de poids est supĂ©rieure Ă 7 kg par mois. Faut-il apporter des vitamines de façon systĂ©matique ? Il nây a pas de recommandation Ă ce sujet. Cependant, Ziegler et al. [6] en
Aussi appelĂ© Chirurgie bariatrique, Chirurgie de pontage, Anneau gastrique, Chirurgie de l'obĂ©sitĂ© Sur cette pageNotions de base Sommaire Commencer ici Apprendre encore plus Vivre avec ProblĂšmes liĂ©s DĂ©tails Voir, jouer et apprendre Outils de bilan de santĂ© Recherche Statistiques et recherche Essais cliniques Articles de journaux Ressources Trouver un expert Pour vous Adolescents Femmes Documents Ă distribuer aux patients Sommaire La chirurgie bariatrique aide les personnes souffrant d'extrĂȘme obĂ©sitĂ© perdre du poids. Cela peut ĂȘtre une option si vous ne pouvez pas perdre du poids grĂące Ă un rĂ©gime alimentaire et Ă l'exercice ou si vous avez de graves problĂšmes de santĂ© causĂ©s par l'obĂ©sitĂ©. comment sont les calculs rĂ©naux Il existe diffĂ©rents types de chirurgie bariatrique. Ils limitent souvent la quantitĂ© de nourriture que vous pouvez ingĂ©rer. Certains types de chirurgie affectent Ă©galement la façon dont vous digĂ©rez les aliments et absorbez les nutriments. Tous les types comportent des risques et des complications, tels que des infections, des hernies et des caillots sanguins. De nombreuses personnes opĂ©rĂ©es perdent du poids rapidement, mais en reprennent un peu plus tard. Si vous suivez les recommandations de rĂ©gime et d'exercice, vous pouvez conserver la majeure partie du poids. Vous aurez Ă©galement besoin d'un suivi mĂ©dical pour le reste de votre vie. NIH Institut national du diabĂšte et des maladies digestives et rĂ©nales Commencer ici Chirurgie du pontage gastrique Fondation Mayo pour l'Ă©ducation et la recherche mĂ©dicales Pontage gastrique Ă qui s'adresse-t-il ? Fondation Mayo pour l'Ă©ducation et la recherche mĂ©dicales Aussi dans Espanol Chirurgie de perte de poids bariatrique Institut national du diabĂšte et des maladies digestives et rĂ©nales Vivre avec RĂ©gime de bypass gastrique que manger aprĂšs la chirurgie Fondation Mayo pour l'Ă©ducation et la recherche mĂ©dicales Aussi dans Espanol ProblĂšmes liĂ©s Chirurgie bariatrique RĂ©seau de santĂ© hormonale Aussi dans Espanol Remodelage du corps aprĂšs une perte de poids majeure SociĂ©tĂ© amĂ©ricaine des chirurgiens plasticiens RĂ©gimes amaigrissants et calculs biliaires Institut national du diabĂšte et des maladies digestives et rĂ©nales Aussi dans Espanol Syndrome de dumping Fondation Mayo pour l'Ă©ducation et la recherche mĂ©dicales Aussi dans Espanol DĂ©tails FAQ sur la chirurgie bariatrique SociĂ©tĂ© amĂ©ricaine de chirurgie mĂ©tabolique et bariatrique ProcĂ©dures de chirurgie bariatrique SociĂ©tĂ© amĂ©ricaine de chirurgie mĂ©tabolique et bariatrique Outils de bilan de santĂ© Calculez votre indice de masse corporelle Institut national du cĆur, du poumon et du sang Aussi dans Espanol Statistiques et recherche Estimation du nombre de chirurgies bariatriques, 2011-2015 SociĂ©tĂ© amĂ©ricaine de chirurgie mĂ©tabolique et bariatrique Essais cliniques Articles de journauxRĂ©fĂ©rences et rĂ©sumĂ©s de MEDLINE/PubMed BibliothĂšque nationale de mĂ©decine Article Evaluation de la corrĂ©lation entre les tests d'Ă©valuation prĂ©opĂ©ratoire des voies aĂ©riennes, les mesures anthropomĂ©triques,... 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PourBoris Hansel, les patients obĂšses doivent ĂȘtre en situation de « rĂ©ussite » de changement comportemental et de perte de poids avant de pouvoir bĂ©nĂ©ficier dâune chirurgie bariatrique. Il remet en question la stratĂ©gie la plus courante qui consiste Ă insister principalement sur le suivi post-chirurgical.
1Prise en charge endoscopique des complications de la chirurgie bariatrique Dr Julien Branche, CHU Lille 2Liens dâintĂ©rĂȘt CongrĂšs, confĂ©rences, consulting, recherche Abbvie, Ambu, Apollo Endosurgery, Boston Scientific, Cook Medical, Mayoly Spindler, MSD, Pentax. 3Objectifs pĂ©dagogiques âą ConnaĂźtre les types de chirurgie bariatrique et leurs complications âą ConnaĂźtre les indications du traitement endoscopique âą ConnaĂźtre les diffĂ©rentes techniques endoscopiques âą ConnaĂźtre les stratĂ©gies de prise en charge et leurs rĂ©sultats 4ObĂ©sitĂ© = Ă©pidĂ©mie IMC > 30 IMC > 40 5Indications de chirurgie bariatrique Haute AutoritĂ© de SantĂ©, 2009 6Interventions en chirurgie bariatrique Nombre dâinterventions / an en France PMSI Sleeve Gastrectomy Bypass gastrique Anneau gastrique 32 000 13 000 5 000 7Interventions en chirurgie bariatrique - Absence de bĂ©nĂ©fice et donc de prise en charge du bypass gastrique en omega » - 17 autres interventions recensĂ©es - 3 susceptibles de se diffuser en France - SADI sleeve - Bipartition du transit - Endosleeve Haute AutoritĂ© de SantĂ©, sept 2019 Haute AutoritĂ© de SantĂ©, oct 2020 Bipartition du transit Endosleeve SADI Sleeve 8Complications prĂ©coces post chirurgie bariatrique Le taux de complication est fonction â Volume dâactivitĂ© du centre â ExpĂ©rience de lâopĂ©rateur â Terrain du patient â Sleeve Gastrectomy âą Fistule 0,2 Ă 3% âą StĂ©nose 5% â Bypass gastrique âą Fistule 0,1 Ă 5,6% âą StĂ©nose 10 Ă 20% 9Complication post opĂ©ratoire Quand faire lâendoscopie ? Fistule = urgence StĂ©nose = dĂ©nutrition â Taille de la fistule millimĂ©trique vs. dĂ©sunion anastomotique â PrĂ©sence dâune fistule / stĂ©nose ? â Drains chirurgicaux en place ? â Malfaçon anatomique ? Endoscopie le plus rapidement possible 10Equipement nĂ©cessaire âą Gastroscope adulte âą large canal opĂ©rateur meilleur lavage âą Duodenoscope rarement utile âą Insufflateur CO 2 âą Pompe de lavage âą Amplificateur de brillance 11Principes de traitement fistules 12Principes de traitement fistules Vargas, GIE 2018 Parfois les strategies sont sĂ©quentielles Fermer DĂ©river Drainer 13Outils de traitement fistules âą Fermer âą Maco clips Over The Scope OVESCO, Padlock âą Colle cyanoacrylate âą Les clips muqueux sont inefficaces âą DĂ©river âą ProthĂšses mĂ©talliques totalement couvertes âą Drainer âą Remplacer le drainage externe par un drainage interne âą Drains en queue de cochon de 7 Fr Pigtails âą Drain nasocavitaire de 7,5 Ă 8,5 Fr âą Toujours nourrir ! âą Sonde de nutrition naso enterale sur fil guide 14Fermer fistules chroniques non infectĂ©es âą Les fistules rĂ©centes 85% fistules chroniques Rogalski P, Surgical Endoscopy 2020 15Drainage interne endoscopique âą Traitement des fistules 20 mm bien drainĂ©es âą ProthĂšse mĂ©tallique totalement couverte > 20 mm âą Dispositif antimigration âą DurĂ©e 2 Ă 4 semaines, surveillance rapprochĂ©e âą Taux de complication 30% âą migration, ulcĂšre âą EfficacitĂ© 72 â 80 % Beta stent, Taewoong, Korea Rogalski P, Surgical Endoscopy 2020 17Algorithme pratique Drainage puis Endoscopie Fistule > 2cm ProthĂšse 2 semaines Fistule 12 mm âą Ne pas dĂ©passer le triple du calibre de la stenose âą Une Ă trois sĂ©ances sont nĂ©cessaires âą Complications 3-5% perforation âą StĂ©nose rĂ©fractaire rechute aprĂšs 5 sĂ©ances âą Incisions radiaires ou corticoides dans la stenose âą prothĂšse dĂ©conseillĂ©e car risque de migration âą EfficacitĂ© > 90% Espinel J, WJGE, 2012 20StĂ©nose aprĂšs sleeve gastrectomy âą Incidence probable 5% âą blocages, reflux, dĂ©nutrition âą StĂ©nose anatomique ou fonctionnelle torsion, twist âą Dilatation pneumatique âą 30 Ă 40mm âą 1 Ă 3 sĂ©ances âą EfficacitĂ© 75% Shnell M, Obes Surg 2021 ; Lorenzo D, Obes Surg 2021 21Points forts - La chirurgie bariatrique est strictement encadrĂ©e par la HAS anneau gastrique ajustable, sleeve gastrectomy et bypass gastrique - La prise en charge endoscopique des fistules aprĂšs chirurgie bariatrique doit sâenvisager aussi rapidement que possible dĂšs que le sepsis est contrĂŽlĂ© afin de garantir une efficacitĂ© maximale - Le traitement des fistules post opĂ©ratoires repose essentiellement sur le drainage interne par drains en queue de cochon - Lâutilisation de prothĂšses mĂ©talliques doit se faire avec prudence en raison du risque de migration - Le traitement des stĂ©noses aprĂšs sleeve gastrectomy repose sur la dilatation pneumatique, celui des stĂ©noses aprĂšs bypass gastrique sur la dilatation hydrostatique. Lachirurgie bariatrique se rĂ©fĂšre Ă une sĂ©rie de procĂ©dures de perte de poids quâun individu obĂšse peut avoir afin de rĂ©duire leur consommation alimentaire, ce qui les amĂšne Ă perdre du poids. Une personne est classĂ©e comme obĂšse si son indice de masse corporelle (IMC) est supĂ©rieur Ă 30. Si son IMC est supĂ©rieur Ă 40, elle Bonjour, J'ai subit bypass gastrique en 2009 et j'ai repris 15 kg entre-temps. Je me remets en forme lentement mais sĂ»rement. Je cherche des contacts qui sont dans la mĂȘme situation ou pas ! Lol Juste plus trop envie d'ĂȘtre seule Ă me motiver dans cette nouvelle aventure. Si certaines d'entre vous sont passĂ©s par la chirurgie avec reprise de poids, je serais intĂ©ressĂ©e que l'on partage nos expĂ©riences. Je suis sur Bruxelles, 44 ans, mariĂ©e, un chien et un poisson rouge ! Lol Ă vous ! N'hĂ©sitez pas Ă me rajouter ! Bonne journĂ©e ! 3 CatĂ©gories yZJx44.